Dekubitus, häufig durch Bettlägerigkeit ausgelöst
Bei Dekubitus handelt es sich um Druckgeschwüre mit Schädigung der Haut und des darunter liegenden Gewebes. Dabei werden verschiedene Schweregrade unterschieden. Im ersten Grad kommt es zu einer Rötung der Haut, die Haut ist jedoch noch intakt. Beim nächsten Schweregrad liegen oberflächliche Druckschäden vor, beispielsweise eine Hautabschürfung oder ein flaches Geschwür. Beim dritten Grad ist es bereits zu einem tiefen, offenen Geschwür gekommen, bei Grad vier sind außerdem Muskeln, Knochen oder auch Sehnen geschädigt. Schwere Fälle von Dekubitus können auch eine lebensgefährliche Blutvergiftung nach sich ziehen.
Grundsätzlich entsteht Dekubitus durch einen andauernden Druck oder auch Reibung bestimmter Hautpartien. Dabei reicht bereits der Druck des eigenen Körpergewichtes auf die betroffenen Stellen aus, zum Beispiel wenn man permanent auf derselben Seite liegt. Risikofaktoren, die die Entstehung begünstigen, sind beispielsweise hohes Alter, hohes Körpergewicht, Fieber in Verbindung mit Schwitzen oder auch ein fehlendes Unterhautfettgewebe. Durch das Schwitzen bildet sich Feuchtigkeit auf der Haut, die diese aufweicht und damit druckempfindlicher macht. Fehlt das Unterhautfettgewebe als zusätzliche Polsterung der Haut, wird diese ebenfalls druckempfindlicher. Bei älteren und bettlägerigen Menschen besteht daher die größte Gefahr, man spricht auch vom sogenannten Windliegen.
Dekubitus kann aber nicht nur ältere Menschen treffen, sondern auch auftreten, wenn jüngere Patienten aufgrund einer Verletzung dauerhaft oder zumindest längere Zeit ans Bett gefesselt sind.
Um Dekubitus zu vermeiden ist es wichtig, dass die Position regelmäßig verändert wird, damit es nicht zu einer einseitigen Belastung der Haut kommt. Die Vorbeugung umfasst außerdem eine Hautpflege, die auf die Situation des Betroffenen abgestimmt ist. Eine ausreichende Polsterung ist in jedem Fall entscheidend, es existieren unter anderem spezielle Kissen und Matratzen, um die Lagerung zu optimieren und Druckstellen zu vermeiden.
